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14.05.2003

La inmunoterapia en dosis altas consigue mejorías precozmente

La inmunoterapia con pautas agrupadas en dosis altas consigue la apoptosis de los linfocitos Th2, implicadas en la reacción alérgica, en unos tres días, lo que supone que los cambios inmunológicos y la eficacia clínica se alcancen más precozmente, según Tomás Chivato, miembro del Comité de Inmunoterapia de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica (Seaic), entidad que ha dado a conocer las previsiones sobre polinosis para esta primavera.


Con la concentración de las dosis, la respuesta inmune se desvía a los linfocitos Th1, que a su vez desencadena un freno a la respuesta inmune a los alergenos.

Variabilidad
"La inmunoterapia en pautas agrupadas permite que el enfermo sólo acuda al hospital tres días para recibir el tratamiento, frente a las 12 o 13 que se requieren habitualmente". En estos momentos, esta variación terapéutica no está generalizada, aunque es previsible que su uso se vaya extendiendo, pero se han realizado experiencias en pacientes con alergia a pólenes, veneno de himenópteros y más recientemente para reacciones a ácaros.

Javier Subiza, coordinador del Comité de Aerobiología de la Seaic, ha recalcado lo importante que es conseguir una eficacia temprana, sobre todo "en picaduras de himenópteros, que pueden poner en peligro la vida del afectado. Pero también lo es ofrecer a los pacientes una inmunización mantenida, mucho antes de que aparezcan picos polínicos".

Otras novedades se refieren a la aparición de una vacuna para la alergia al látex, desarrollada por los doctores Sastre, de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, y Cisteró, de la Dexeus, de Barcelona, que se administra en sesenta hospitales vía sublingual.

Malas previsiones
Las previsiones de polinosis para esta primaverason desalentadoras. Las intensas lluvias de este invierno auguran una primavera muy intensa para los seis millones de afectados por enfermedades alérgicas. "Este año, las gramíneas alcanzarán concentraciones de 6.000-7.000 granos por metro cúbico de aire, tasas muy parecidas a las que se registraron en el año 2001, y frente a los 4.000-5.500 granos por metro cúbico de aire que se registraron el pasado año.

Los mayores picos aparecerán en mayo y junio, meses en los que se concentra el 80 por ciento de los pólenes de gramíneas captadas a lo largo de todo el año. Ante esta primavera intensa, lo recomendable es que los pacientes comiencen a tomar la medicación preventiva".

Los últimos datos de la Seaic indican que el polen de gramíneas es uno de los más agresivos y alergénicos. Además, la variación en sus concentraciones puede oscilar hasta en un 400 por ciento de un año para otro, "hecho por el cual las predicciones son determinantes para establecer terapias preventivas de forma precoz", ha señalado Subiza. Ambos especialistas han destacado el hecho de que un aumento en las concentraciones de gramíneas se relaciona directamente con el de las ventas de antihistamínicos, sobre todo en los meses de mayo y junio. "Un 10 por ciento de la población se automedica, pero un mal tratamiento implica un consumo inadecuado de sustancias para aliviar síntomas, en perjuicio de la terapia etiológica".

Fuente: Diario Médico. Marzo, 2003.