Consejos Paciente

Consejos prácticos para prevenir el dolor lumbar

¿Qué debo hacer si tengo dolor lumbar por esfuerzo físico?

En primer lugar hay que valorar el dolor y obrar en consecuencia

- Si es un ataque agudo se debe consultar al médico sin más dilaciones.

- Los dolores menos intensos pueden ceder en un par de días con sólo disminuir las actividades y aplicar cuidados generales

· Hay que evitar las actividades que requieran mayor esfuerzo o que produzcan más dolor

· El reposo absoluto es contraproducente

· La aplicación de calor local, una bolsa e agua caliente o esterilla eléctrica durante 20 a 30, ayuda a mitigar los síntomas


¿Cuándo debo acudir al médico o al farmacéutico?

Aparte del ataque agudo, hay que buscar ayuda profesional cuando el dolor no cede en dos días o inmediatamente si se da alguna de las siguientes circunstancias:

- El dolor se extiende por la pierna más por debajo de la rodilla.

- La pierna, el pie o la zona rectal se entumecen o se duermen.

- El dolor ha venido como consecuencia de un traumatismo, aunque parezca banal.

- Además de dolor existe fiebre, pérdida del control de la orina o debilidad excesiva.

- Los ataques se repiten con frecuencia, aunque sean pasajeros.

- Si ya se ha hecho una primera consulta y el dolor no mejora después de una semana, a pesar de estar siguiendo el tratamiento indicado.


¿Qué me pueden preguntar al realizar la consulta?

- Cómo ha sido el inicio: súbito, progresivo, relacionado con alguna actividad concreta, etc.

- Tipo de dolor y otros síntomas: pinchazo, presión o sensación de pesadez, limitación de movilidad, hormigueos, sensación de frío.

- Dónde se localiza el dolor: lugar en que se entiende el dolor máximo y si se extiende a otras zonas (normalmente a las nalgas, muslos y piernas).

- Los movimientos y posturas que agravan o mitigan el dolor. Es importante observar si se acentúa con esfuerzos como estornudar, toser, o ir de vientre.

- Qué enfermedades se tienen y qué medicamentos se toman.


¿Cómo puedo evitar tener nuevos ataques?

1. Conociendo que movimientos y posturas pueden perjudicar la zona lumbar.

- Para girarse hacia los lados debe moverse todo el cuerpo y no sólo el tronco.

- No se debe mantener la misma postura durante mucho tiempo.

- Hay que sentarse correctamente:

· Apoyarse bien en el respaldo disminuye la carga sobre la zona lumbar en un 50%

· Si el asiento tiene reposabrazos, la siminución de la carga llega al 60%

- La posición en la cama es muy importante:

· No es aconsejable dormir boca arriba con las piernas extendidas, ya que se produce un arqueamiento de la espalda, con “un vacío debajo de los riñones”. En todo caso, hay que colocar un almohadón debajo de las rodillas para mantenerlas ligeramente flexionadas, lo que reduce la curvatura de la espalda

· Dormir boca abajo está contraindicado, porque el arqueamiento de la espalda es todavía mayor, que si esta boca arriba

· Lo mejor es dormir de costado, con una pierna extendida y la otra flexionada, “postura del flamenco”, o con las dos piernas flexionadas, “posición fetal”

2. Evitando esfuerzos excesivos al manejar cargas.

- Ni manipular objetos pesados o difíciles de sujetar. Pedir ayuda si es necesario.

- Cuando se transporta algo en brazos hay que llevarlo pegado al cuerpo. Cuanto más lejos del cuerpo, mayor es la fuerza que deben hacer los músculos de la espalda.

- Al agacharse en general, y sobre todo si hay que levantar un objeto, se deben doblar las rodillas y no el tronco. Esto disminuye la carga sobre la columna lumbar en un 30%.

- Para trasladar un mueble o cualquier bulto grande sin levantarlo, no hay que arrastrarlo, sino apoyar la espalda contra él y empujar con las piernas.

3. Cuidando el propio cuerpo.

- La primera carga que debe soportar la columna es la del propio cuerpo. Corregir el sobrepeso es, por tanto, una de las medidas más importantes para prevenir el dolor lumbar.

- Los músculos abdominales y de la espalda ayudan a la columna a soportar las cargas. Hacer ejercicio regularmente evita que se atrofien y les permite realizar su función correctamente.

- Si se ha establecido un programa de rehabilitación hay que seguirlo durante el tiempo indicado. Nunca hay que abandonarlo cuando “ya empezamos a estar bien”.


El dolor lumbar por esfuerzo físico

¿Qué es el dolor lumbar por esfuerzo físico y cómo se produce?

· ¿Por qué puedo tener dolor lumbar?

- La parte baja de la espalda debe soportar continuamente el peso del cuerpo y sus movimientos y esto representa una gran carga.

- Aunque está adaptada para ello, a veces se pueden sobrepasar sus límites de resistencia.

- El resultado es lo que conocemos como dolor lumbar por esfuerzo físico.

· ¿Cómo son los ataques de dolor?

- Algunas veces, tras un movimiento muy brusco se produce un ataque agudo.

- El dolor es muy intenso y deja a la persona prácticamente inmovilizada.

- Es la típica sensación de quedarse clavado.

- En otras ocasiones, la repetición de esfuerzos moderados, casi siempre coincidiendo con posturas incorrectas, va minado a la resistencia d ela zona lumbar.

- Durante un tiempo se tienen molestias más o menos soportables hasta que, de pronto, coincidiendo con un esfuerzo o movimiento concreto, el dolor de hace más intenso.

- El desencadenante del ataque puede ser muy diverso: levantarse de la cama, girar el tronco, agacharse, levantar un peso, etc.

- El dolor no llega a impedir los movimientos, pero si no se pone remedio será cada vez mayor y al final puede llegar a limitar mucho las actividades.



El complejo vitamínico B12 - B6 - B1 a dosis altas ha demostrado ser eficaz tanto para tratar como para prevenir el dolor de la espalda, ya que refuerza el sistema nervioso y el muscular. Su toma regular y periódica complementa los resultados obtenidos con el ejercicio y las actitudes posturales. Pida consejo a su médico o farmacéutico.

Piense que mantener su espalda en el mejor estado posible no sólo evita los dolores sino que ayuda a conservar la salud en general. Los beneficios que obtendrá con ello compensarán sobradamente los esfuerzos empleados.






Dra. Conxita Closa Rusinés
Médico rehabilitador
Institut de Rehabilitació Tres Torres, Barcelona

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