Consejos Paciente

Asma y reflujo gastroesofágico

Se ha relacionado el aumento de reflujo gastroesofágico en pacientes asmáticos. De hecho, se dice que esta patología es 3 veces más frecuente en asmáticos. Estos pueden presentar reflujo sintomático o "silente", es decir, sin que el enfermo note los síntomas. Sin embargo, es un tema controvertido y que todavía da mucho que hablar entre los especialistas médicos.

Se cree que el ácido del estómago debido al reflujo gastroesófagico desencadena síntomas respiratorios en asmaticos por un mecanismo de broncoconstricción (reacción de estrechamiento del árbol bronquial).

Especialmente en pacientes con asma mal controlado, sobre todo con predominio de síntomas nocturnos, debe investigarse la posibilidad de que exista reflujo gastroesofágico.

Las pruebas diagnósticas son similares a las del paciente con reflujo que no es asmático (la phmetría es especialmente útil).

Respecto al tratamiento se basa en fármacos como los inhibidores de la bomba de protones (se recomienda un mínimo de 3 meses), que puede mejorar los síntomas de asma. Si no hay respuesta se utilizan otros tratamientos médicos y/o cirugía en pacientes seleccionados.

Recomendaciones en pacientes asmáticos con síntomas de reflujo:

Evitar comer y beber tres horas antes de acostarse Elevar el cabecero de la cama unos 15 cm (no la almohada). Iniciar un tratamiento médico adecuado para el reflujo Evitar fármacos como teofilina y beta2agonistas orales No hacer comidas pesadas y no tomar alcohol

Bibliografía

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National asthma education porgram expert panel report: guideliness for the diagnosis and managemente of astha. National Heart, Lung and Blood Institute, 1997.

Guía de asma. Asma en situaciones especiales: asma y reflujo gastroesofágico. Grupo de Respiratorio de la SAMFYC.