Información General

¿Qué tratamientos existen?

El tratamiento de la EPOC pretende controlar los síntomas y disminuir las complicaciones de la enfermedad. Debe ser pautado por el médico de forma individualizada.

• Dejar de fumar es probablemente el mejor tratamiento pero es difícil para muchos pacientes. Los beneficios de abandonar el tabaco son inmediatos y se pueden apreciar desde las primeras horas. Ver link consejos (consejos para dejar de fumar).
• Vacunas. La vacunación contra la gripe y contra el neumococo (bacteria) disminuye las neumonía y las hospitalizaciones en pacientes con EPOC. Se pueden administrar a la vez.
• Tratamiento farmacológico.

Existen numerosos fármacos dirigidos a mejorar el paso del aire a los pulmones. Se pueden englobar en 3 grupos:

• Broncodilatadores (agonistas beta): Aumentan el diámetro de los bronquios cuando éstos se han estrechado. Existen de 2 tipos: de acción corta (duración entre 4-6 horas) y de acción prolongada: con una duración de 12 horas. Se administran por vía inhalatoria.
• Anticolinérgicos: actúan como los broncodilatadores. Se administran por vía inhalatoria.
• Antiinflamatorios: corticoides orales o inhalados. Actúan desinflamando la mucosa bronquial. Tiene una duración de unas 12 horas y los efectos se notan al cabo de unos días.
• Otros tratamientos:
  • Mucolíticos: facilitan la expulsión de secreciones.
  • Antibióticos: indicados cuando existe una infección respiratoria.
  • Oxigenoterapia: consiste en la administración de oxígeno en su domicilio durante unas horas al día (mínimo 16 horas) a través de unas gafas nasales o de una mascarilla. Se indica de forma individualizada en determinados grupos de pacientes.
  • Ventilación mecánica no invasiva: La ventilación mecánica no invasiva es un procedimiento de ventilación artificial en la cual no se utiliza para la conexión paciente – ventilador ningún implemento como tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía. La conexión paciente – ventilador se realiza por medio de una máscara que puede ser nasal o facial (nasal – bucal).
  • Rehabilitación pulmonar: Los programas de rehabilitación pulmonar son muy útiles y debe incluir un abordaje multidisciplinar con entrenamiento físico (incluyendo musculatura respiratoria), educación sanitaria, tratamiento nutricional y psicoterapia. Estos programas mejoran la calidad de vida y disminuyen la disnea.

Biliografía:

• Canadian Thoracic Society recommendations for management of chronic obstructive pulmonary disease - 2007 update.Can Respir J. 2007 Sep"14 Suppl B:5B-32B. Review.

• Ingenito EP. Medical therapy for chronic obstructive pulmonary disease in 2007. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Summer"19(2):142-50. Review.

• EPOC. Guías clínica 2004" 4(8) . Fisterra.com . http://www.fisterra.com/guias2/epoc.asp