Información General

Tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata

¿Cómo se trata?

El tratamiento estará en función de la intensidad de los síntomas que presente el paciente y de cómo se ve afectada su calidad de vida.

1. Conducta expectante: si los síntomas son muy leves y no afectan la calidad de vida del varón se puede mantener una conducta expectante, es decir, tranquilizar al paciente y no hacer nada. Se realizará un seguimiento para comenzar el  tratamiento  cuando los síntomas aumenten.

2. Tratamiento farmacológico: Éste puede ir dirigido a tratar lo síntomas moderados y que afectan la calidad de vida del paciente. Incluyen los siguientes fármacos:

- Alfabloqueantes (como la doxazosina): reducen el grado de obstrucción al tener un efecto de relajación sobre las fibras musculares de la próstata y del cuello de la vejiga. Producen un alivio de los síntomas.

- Inhibidores de la 5-alfa-reductasa: Inhiben el crecimiento de la próstata reduciendo así su tamaño.

- Fitoterapia: Hierbas medicinales con una eficacia médica no constatada de forma  sólida

3. Tratamiento quirúrgico: Generalmente queda reservado para aquellos pacientes que presentan una rápida progresión de los síntomas, una próstata de tamaño importante o cuando PSA está elevado.

La cirugía consiste básicamente en eliminar el tejido prostático que ha crecido. Para ello se pueden emplear diferentes técnicas que incluyen:

- Prostatectomía abierta: mediante cirugía abierta a través de una incisión abdominal. Se realiza en las próstatas muy grandes.

- Resección transuretral: es la técnica más común, se realiza de forma endoscópica (mediante unos orificios cutáneos a través de los cuales se introducen los aparatos quirúrgicos) y se rebana la parte de la próstata que comprime la uretra.

-  Incisión transuretral: mediante una pequeña incisión en la próstata se libera la compresión sobre la uretra.

Otras técnicas:

- Cirugía mínimamente invasiva. Las técnicas más recientes son las denominadas mínimamente cruentas y no extirpan el tejido sino que provocan una destrucción del mismo a través de dispositivos térmicos de baja energía como  radiofrecuencia o  láser. Estas técnicas están en evaluación continua ya que la experiencia hasta la fecha es limitada y, aunque son poco invasivas, no están exentas de complicaciones.

La técnica quirúrgica debe ser elegida cuidadosamente en función de la experiencia del profesional médico para evitar el menor número de recaídas y de complicaciones no deseables (como la eyaculación retrógrada, la impotencia,  las infecciones o  la incontinencia).