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07.12.2008

Primer embarazo a partir de los 30 años y riesgo de hipertensión

Especialistas reunidos en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología señalan que la maternidad tardía puede elevar el riesgo cardiovascular y renal

Las mujeres que se quedan embarazadas por primera vez con más de 30 años de edad presentan más riesgo de desarrollar hipertensión arterial, algo que al mismo tiempo puede conllevar un riesgo elevado de complicaciones cardiovasculares y renales en el futuro, según destacaron los especialistas que participan en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), que se celebra estos días en San Sebastián.

En este sentido, el Dr. Rafael Marín, jefe de Sección de Nefrología del Hospital Universitario Central de Asturias, destacó que la mujer en España está retrasando la edad para su primer embarazo "cada vez más" hasta los 33 o 35 años. Esto hace que la incidencia de casos de hipertensión arterial, que se da en un 10% de las gestaciones, aumente en estas mujeres.

Además, con esta edad "son más frecuentes los casos de hipertensión crónica de origen esencial", siendo un marcador precoz de enfermedades cardiovasculares más graves en el futuro, explicó el Dr. Marín.

Una de las formas de hipertensión que se dan durante el embarazo es la preeclampsia, y es la que aparece después de la semana 20 en una mujer previamente normotensa.

Aunque todavía no se ha descubierto una causa clara de esta enfermedad, recientemente se han identificado dos factores antiangiogénicos presentes en el plasma. Tanto el factor soluble tirosin-kinasa (sFlt-1) como la endoglina soluble "son admitidos como marcadores predictivos de utilidad clínica y, por ello, se trabaja explorando nuevas vías terapéuticas mediante su inhibición", aseguró este especialista.

No obstante, lamentó que, por el momento, se desconozca si estos anticuerpos son la causa de la enfermedad, o bien "una expresión muy concreta de la disfunción endotelial generalizada que caracteriza la fisiopatología de la enfermedad".

Tras el parto, la hipertensión que se ha manifestado durante el embarazo tiende a remitir, si bien estas mujeres tienen, a medio-largo plazo, un riesgo elevado de HTA esencial, así como complicaciones cardiovasculares y renales, existiendo así mismo un incremento significativo de enfermedad coronaria.

Por ello, desde la SEN se recomienda un estilo de vida que impida una futura aparición de la enfermedad cardiovascular, además de prevenir la obesidad, practicar ejercicio físico, no fumar y someterse a reconocimientos médicos periódicos.

Fuente: JANO, octubre 2008