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05.12.2006

La combinación de dos técnicas terapéuticas reduce la incontinencia urinaria de esfuerzo

En mujeres con incontinencia de estrés que se someten a una sacrocolpopexia para el prolapso, la colposuspensión de Burch reduce significativamente los síntomas posoperatorios de la incontinencia de estrés sin elevar otros síntomas del tracto urinario inferior, según un estudio que se publica en “The New England Journal of Medicine”.

El equipo de la Dra. Linda Brubaker, del Departamento de Ginecología del Loyola University Medical Center, de Maywood (Estados Unidos), ha llevado a cabo un trabajo para valorar si cuando se añade a la colposuspensión de la sacrocolpopexia abdominal para el tratamiento del prolapso del órgano pélvico se reduce la incontinencia urinaria de estrés postoperatoria en mujeres sin síntomas preoperatorios de incontinencia de estrés.

Las mujeres que no mostraron síntomas de incontinencia de estrés y eligieron someterse a una sacrocolpopexia para tratar el prolapso se asignaron de forma aleatoria para someterse a una colposuspensión de Burch concomitante o no y se evaluó el pronóstico de las pacientes tres meses después de la cirugía.

El objetivo principal eran las mediciones de incontinencia de estrés (síntomas, prueba de esfuerzo o tratamiento) y la de los síntomas de urgencia. Se detuvo la inclusión de pacientes después del primer análisis, ya que se registró una menor frecuencia de incontinencia de estrés en el grupo que se sometió a una colposuspensión de Burch.

De las 322 mujeres seleccionadas, 157 se sometieron también a una colposuspensión de Burch y 165 formaron el grupo control.

A los tres meses de la cirugía, el 23,8% de las mujeres en el grupo de colposuspensión de Burch y el 44,1% del control tenían al menos un criterio de incontinencia de estrés. No se detectó ninguna diferencia significativa en el grupo de colposuspensión de Burch y en el grupo control en la frecuencia de incontinencia de urgencia (32,7% en comparación con 38,4%).

Después de la cirugía, las mujeres en el grupo control eran más propensas a mostrar síntomas pesados de incontinencia de estrés en comparación con las del grupo de colposuspensión de Burch que tenían incontinencia de estrés (24,5% frente al 6,1%).

New England Journal of Medicine 2006" 345:1557-1566

Fuente: doyma, abril 2006