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28.04.2003

Las mallas artificiales de polipropileno reparan fallos de suelo pélvico

La incontinencia urinaria es una patología que afecta a unos dos millones de personas en España, especialmente a mujeres de entre 45 y 50 años tras la menopausia. Su causa se debe a daños en el suelo pélvico, lesionado en muchos casos a consecuencia de los partos. Las mallas de polipropileno son un soporte fuerte y duradero para el suelo pélvico y mediante su uso se pueden intervenir prolapsos e incontinencias.

Con las nuevas técnicas de reparación se puede abordar el suelo pélvico, utilizando mallas artificiales de polipropileno que "se recubren de colágeno en las seis semanas siguientes a la operación", según Carlos Rioja, jefe de sección del Servicio de Urología del Hospital Miguel Servet, centro que ha organizado el X Curso Internacional de Urología en el que participan más de 500 urólogos. "Como en las hernias, ya no se suturan tejidos, porque el polipropileno no es rechazado".

"Hasta ahora, la cirugía se basaba en la reconstrucción de la estructura muscular con los propios tejidos dañados. Los nuevos slings y mallas artificiales de polipropileno son muy bien tolerados por el organismo y ofrecen óptimos resultados".

Para exponer esta técnica participan en el curso Alain Pigné, profesor de la Universidad de Rostchild, en París, Philippe Grange, del Hospital de La Rochelle o el austriaco Abdenstein, pionero en el uso de la técnica de mallas para reparar prolapsos uterinos.

Los urólogos que asisten al curso analizan la solución de un problema que "se nos está demandando", ha añadido Rioja. "La incontinencia urinaria sale hoy a flote porque los casos que antes se ocultaban ahora se manifiestan, y también por el envejecimiento de la población".

Según Rioja, este tipo de cirugía reparadora se aplica en el Miguel Servet con unas cuarenta intervenciones al año. "Sin embargo, la cirugía no es la única solución a la incontinencia urinaria. Tras los partos, por ejemplo, es fundamental la prevención mediante ejercicios de rehabilitación y fortalecimiento".

Laparoscopia
El uso de la laparoscopia en urología, sobre todo en cáncer de próstata y riñón, ocupa también una de las sesiones de este encuentro. Rioja ha explicado que hace años las indicaciones eran escasas, por lo que se recurría a la cirugía radical. "Sin embargo, esta vía se abre paso gracias a que los urólogos se han dedicado por completo a ella". En este ámbito, destaca la participación de Gerhard Fuchs, director del Instituto de Endourología del Centro Médico Cedars Sinai, en Los Angeles, Estados Unidos. El curso es eminentemente práctico, ya que se realizarán doce sesiones quirúrgicas en las que se operará a más de 30 pacientes. Las intervenciones se podrán seguir en directo y se complementarán con mesas redondas en las que se debatirá sobre diagnóstico y terapia de casos concretos que se presentan en el curso.

Fuente: Diario Médico, febrero 2003.