Consejos Paciente

Cefalea y hormonas

¿Cuál es la relación entre las hormonas y los dolores de cabeza?

Se ha estimado que los 70% de víctimas de dolores de cabeza son femeninos. Los cefaleas en mujeres, particularmente las migrañas, se han relacionado con los cambios en los niveles de estrógenos durante el ciclo menstrual de la mujer. Las cefaleas premenstruales ocurren regularmente durante o después de la disminución de los niveles en sangre de estrógenos y progesterona.

Por otro lado las crisis de migraña suelen desaparecer típicamente durante el embarazo. En un estudio realizado , el 64% de las mujeres que presentaban cefalea premenstrual observaron que sus dolores de cabeza desaparecieron durante embarazo. Sin embargo, algunas mujeres manifiestan el inicio de migrañas durante el primer trimestre del embarazo, con la desaparición de sus dolores de cabeza después del tercer mes del embarazo.

¿Qué desencadena las migrañas en las mujeres?

Los anticonceptivos orales así como la terapia de sustitución hormonal que se daba durante menopausia se han descrito como desencadenantes de la migraña en algunas mujeres. Desde 1966, se ha visto que las migrañas pueden llegar a ser más intensas en las mujeres que toman píldoras anticonceptivas, especialmente las que contienen dosis altas de estrógenos. La frecuencia de efectos secundarios, tales como dolor de cabeza, disminuye en las mujeres que toman píldoras anticonceptivas con concentraciones más bajas de estrógenos y no aparecen en las que toman anticonceptivos orales que contienen progesterona.

¿Cuáles son las opciones del tratamiento para las jaquecas menstruales?

Las medicaciones de la opción en el tratamiento de migrañas menstruales son los antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Se suele hacer una profilaxis que consiste en comenzar 2 a 3 días antes del comienzo de la menstruación y continuar hasta el final del período. Debido a que es un tratamiento de duración corta, generalmente el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales es limitado.

Para las mujeres con migrañas menstruales muy importantes o que desean continuar con anticonceptivos se realiza un régimen de tratamiento diferente con una duración más prolongada (se suele comenzar el día 19 del ciclo y continuar hasta el segundo día del ciclo siguiente). También existen otras opciones de tratamiento como los ergóticos, anticomiciales, beta bloqueantes y antagonistas del calcio.