Consejos Paciente

La primera visita al médico

El médico tranquiliza inicialmente al paciente explicándole que aunque hay más de 100 causas que pueden originar dolor de cabeza, afortunadamente la mayoría de ellas son cefaleas crónicas benignas que corresponden a una migraña o cefalea de tensión.

El médico le realiza una cuidadosa historia clínica preguntándole por:

1. Las características del dolor (pulsátil)
2. La localización (hemicraneal o frontal)
3. El tiempo de evolución del dolor
4. Los factores que lo desencadenan o agravan (menstruación, estrés, etc...)
5. Los factores que lo alivian
6. Los síntomas que se asocian al dolor (náuseas, vómitos, fotofobia, fonofobia)

Le pregunta si existe algún síntoma que preceda al dolor, como alteraciones de la visión (luces brillantes, manchas negras, defectos de visión, alteraciones de la sensibilidad, etc).

Le pregunta por los antecedentes familiares, por si tiene algún familiar que padezca cefaleas similares a las suyas (generalmente existe algún antecedente).

A continuación le realiza una exploración física y neurológica (se puede destacar la exploración de reflejos con un martillo, la auscultación craneal con un estetoscopio o la exploración el fondo de ojo, por ejemplo).

Cuando cumple los criterios diagnósticos de migraña y no hay alteraciones en la exploración física no es necesario realizar exploraciones complementarias. La adecuada información sobre la naturaleza recurrente y benignidad del cuadro clínico debe marcar el comienzo de la convivencia del paciente migrañoso y su migraña: La migraña es un proceso benigno y recurrente. No tiene tratamiento curativo, aunque si tiene un buen tratamiento sintomático y preventivo con el que se logra controlar la mayoría de las crisis, permitiendo una mejor calidad de vida para el paciente migrañoso.