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14.04.2003

El 90% de las osteoporosis en la menopausia pueden prevenirse

La adopción de medidas adecuadas o la eliminación de hábitos perjudiciales pueden eliminar hasta un 90 por ciento de las osteoporosis que aparecen en la menopausia. Además, sería necesario que todas las mujeres mayores de 65 años y menores de esta edad con factores de riesgo accedieran a las pruebas de diagnóstico precoz de osteoporosis, enfermedad que, indirectamente, conlleva una mortalidad del 20 por ciento.


"El 90 por ciento de las osteoporosis en postmenopáusicas podrían haberse evitado si se hubiera realizado un correcto programa de prevención o terapéutico. Este dato supone que es necesario adoptar una actitud activa frente a la osteoporosis", ha manifestado María Jesús Cancelo, del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Guadalajara, que ha participado en el V Simposio Internacional de Ginecología, Endocrinología y Menopausia que se está celebrando en Madrid, con la organización del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer.

Para la experta, el apoyo institucional sanitario para obtener recursos que faciliten el diagnóstico de esta patología es esencial. Pero, además, es necesario que el profesional indique a las pacientes qué hábitos de vida son los más saludables para eliminar el riesgo de aparición de osteoporosis y, consecuentemente, de fracturas.

Factores de riesgo
"Existen factores de riesgo, como la edad, el sexo o la raza, que no pueden ser modificados, pero algunos, como evitar la ingesta de alcohol o el consumo de tabaco, sí pueden serlo. En el caso del hábito tabáquico, se sabe que adelanta la menopausia en casi tres años y que la mujer fumadora tiene menores índices de masa ósea" el alcohol ejerce efectos similares. También hay que insistir en que se ingiera una cantidad adecuada de calcio, así como adoptar una alimentación equilibrada".

El cumplimiento de estos objetivos está contemplado en el Programa de Formación en Osteoporosis dirigido fundamentalmente a ginecólogos que se ha presentado en este encuentro internacional. Auspiciado por la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia y con la acreditación del Ministerio de Sanidad, este proyecto, primero de sus características en España, pretende abarcar a todos los profesionales dedicados a la menopausia y proporcionar la información necesaria para un abordaje integral.

Cancelo también se ha referido a la importancia del diagnóstico precoz. Sin embargo, ha mostrado su preocupación por el hecho de que la densitometría ósea, prueba electiva de detección de la enfermedad osteoporótica, no está al alcance de todas las pacientes debido a su coste y a la escasez de aparatos que existe en algunas zonas de España.

Densitometría
"En España no están estipulados criterios para realizar la primera densitometría. En primer lugar, porque la disponibilidad de recursos, es decir de densitómetros, varía mucho entre comunidades. Las recomendaciones de otros países, como Estados Unidos, se refieren a la realización de una primera densitometría a partir de los 65 años en toda mujer que no tenga factores de riesgo y antes de esa edad si presenta algún tipo de riesgo añadido: escasa ingesta de leche, diabetes, uso de heparinas, menopausia precoz, entre otros".

Sobre los tratamientos indicados frente a la osteoporosis, la ginecóloga considera que "siempre deben ser prescritos de forma individualizada".
Fuente: Diario Médico, febrero 2003.