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28.04.2003

La precocidad diagnóstica en la osteoporosis se ha de reorientar

Los parámetros de edad, masa ósea, antecedentes familiares y uso de los biomarcadores configuran los ejes del diagnóstico precoz de la osteoporosis y de la prevención, al margen de la densitometría, ha explicado David Hoskings, del Hospital Municipal de Nottingham, en el Reino Unido, y ponente en un simposio organizado en Barcelona por MSD y por instituciones internacionales relacionadas con la investigación en esta patología.

Para el experto, las mujeres con osteoporosis postmenopáusica "pueden llegar a perder hasta la mitad de su masa ósea y los tratamientos, como el alendronato, pueden ayudar a recuperar la masa perdida". Evaluar el recambio óseo es, por tanto, esencial, aunque todavía es más importante lograr la determinación de marcadores de riesgo de la enfermedad en análisis de sangre y no de orina. Respecto a los pacientes que reciben corticoides por tener artritis asociada, Hoskings ha indicado que "se ha de regular la cantidad de prednisona que se pueda administrar por la posible toxicidad a largo plazo".

Las estrategias globales preventivas han centrado algunos de los debates. "Con el espectacular aumento del porcentaje de fracturas en Europa y el resto del mundo, es esencial que las mujeres sean diagnosticadas y tratadas lo antes posible para reducir el riesgo de que sufran una fractura", ha señalado Jean Yves Reginster, profesor de Epidemiología y Salud Pública de la Universidad de Lieja (Bélgica) y director del Centro Colaborador sobre Osteoporosis de la OMS.

La osteoporosis tiene un impacto aún mayor sobre la morbilidad, mortalidad, calidad de vida y utilización de recursos, cuando se compara con otras enfermedades graves y crónicas. Las fracturas osteoporóticas por sí solas suman mayor número de días de hospitalización al año que el ictus o infarto cerebral, el cáncer de mama y el infarto de miocardio.

Problema de salud
"La osteoporosis es el segundo problema de salud en importancia, detrás de las enfermedades cardiovasculares. Una mujer de cada tres y un hombre de cada ocho mayores de 50 años sufrirán una fractura a consecuencia de la osteoporosis", ha señalado Pierre Delmas, de la Universidad Claude Berard, de Lyon (Francia), y presidente de la Fundación Internacional de Osteoporosis. "Las fracturas de cadera son especialmente devastadoras, causando un gran dolor, discapacidad e incluso la muerte del paciente", ha añadido.

Más del 20 por ciento de las mujeres que tienen una fractura de cadera relacionada con la osteoporosis mueren antes de un año, según los datos de Delmas. Y se estima que el 75 por ciento de los casos de osteoporosis están sin diagnosticar.

Fuente: Diario Médico, noviembre 2002.